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    奇癢無比!夏天手上超愛長的“小水泡”怎么對付?

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    奇癢無比!夏天手上超愛長的“小水泡”怎么對付?

    2024年06月14日 10:18 來源:科普中國微信公眾號
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      奇癢無比!這種夏天手上超愛長的“小水泡” 到底怎么對付?

      每到這個季節,就有不少人手上長水皰,癢得不得了。而且一旦撓破,里面還會流出一些不明液體來......幾乎年年都這樣,甚至一年發作好幾次。這到底是怎么回事呢?

      今天,我們就來聊一聊這種困擾好多人的手上透明小水泡——汗皰疹。

      正確識別汗皰疹

      俗話說得好,先問是不是,再問為什么。

      雖然說手上(有的是腳上)長皰,可以是汗皰疹,但也可以是別的問題。所以,當長皰的時候,要先具體是什么問題,然后才好對癥下藥,不然就容易誤診誤治,走不少彎路。

      所謂的汗皰疹,也叫作出汗不良性濕疹,或者掌跖急性濕疹。它的本質是一種濕疹,特點有這樣幾個:

      最常見于青年群體,兒童或者老年人很少見;

      主要皮疹是水皰,水皰位置比較深,不容易破;

      可以伴隨有發紅,水皰消退后會有脫皮;

      突出癥狀是劇烈的瘙癢,基本沒有疼痛;

      發病特點是反復發作,可以在數月或數年間頻繁發作;

      部位幾乎僅限于手和/或腳,左右比較對稱,具體來說,主要部位是手掌、手指側面、手指背面、腳底前方。

      汗皰疹的特點聊完了,那么,還有哪些水皰也會長在手上或腳上?那可多了。下面表格中,就列舉了幾個常見的、容易誤診為汗皰疹的供大家區分。

      為什么會得汗皰疹

      因為出汗嗎?

      比起討論汗皰疹是怎么回事,可能大家更急切地想知道怎么治療。

      關于汗皰疹,有一個很常見的誤區,是以為汗皰疹就是因為出汗、汗多引起來的。其實不然,這里先來分享 2 點:

      第一,汗皰疹,或者出汗不良性濕疹,在醫學上是一個誤稱(misnomer)。也就是說,疾病的稱呼名不副實。類似的情況很普遍,好比用“灰指甲”指代指甲的真菌感染,這也有問題,因為醫學上的灰指甲特點并不是指甲變灰。

      第二,出汗和汗皰疹關系比較弱,汗皰疹的病因或者誘因其實很多,甚至有不少人病因并不明確。

      總結起來,與汗皰疹患病有關的因素可能包括這樣一些:

      ·本身有特應性皮炎(也叫作特應性濕疹),尤其是兒童的汗皰疹;

      ·有接觸某些過敏原,比如含有鎳元素的金屬制品和其他過敏原;

      ·其他部位(比如腳上)有真菌感染,可以引起別處(比如手上)的汗皰疹,這是一種自身的免疫反應;

      ·確實是有手足多汗的情況;

      ·本人是煙民,不管抽的是香煙還是電子煙;

      ·日曬;

      ·情緒劇烈波動,精神壓力大。

      具體到個人,具體的引發因素和加重因素其實都會各有不同,甚至很多人莫名其妙就發生了,不好確定具體的原因。如果要找出源頭,一個是生活中多關注每次發作前的可疑因素,另一個是正規就醫,找皮膚科醫生協助判斷,必要時可以做斑貼試驗等協助尋找原因。

      如何拿捏汗皰疹

      而不是被它拿捏

      汗皰疹的治療,可以很簡單,皮膚科醫生推薦藥物輕而易舉。我們已經知道,汗皰疹本身是一種濕疹,外用糖皮質激素藥膏就是最常見的治療,參照說明書或遵醫囑使用即可。

      但是,我們治療汗皰疹,其實要更精細化,眼光要更長遠。一來可以更好地控制現有病情,二來可以減少未來的復發和反彈。

      拿用藥來說,要注意的細節就有這樣幾點:

      ·可以選擇效果較強的糖皮質激素,比如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏,因為汗皰疹的炎癥比較深,手腳的角質層厚,地奈德等弱效糖皮質激素效果預計不太好;

      ·瘙癢厲害時,還可以增加止癢藥物,外用的有薄荷腦軟膏;

      ·必要時可以試著口服抗組胺藥物,例如西替利嗪(遵醫囑使用);

      ·反復治療不好的,不要悶著頭自己折騰,要找醫生復評病情、調整方案。

      藥物治療只是一個方面。和藥物治療同步要做的,還有很多護理細節,也很重要,這是很多患者容易忽視的。

      一方面,要注意減少手腳的一些不利因素,注意保護局部皮膚。比如說,可以用溫水或者溫和的洗滌劑(推薦弱酸性洗手液)洗手。洗手、洗腳后擦干水,并注意多多使用保濕。保濕,保濕,再保濕,很重要。

      另一方面,工作或者做家務時,如果不得已要接觸特殊的化學物質(比如洗衣服、洗碗),可以戴上手套操作。其中,碰水時間長的話,可以取下戒指、手表和手鏈,以減少合金里面的金屬元素和皮膚發生微觀反應。

      最好的情況是,如果有確定有問題的物品,或者高度懷疑有風險的物品,日常工作和生活中就針對性避免,這對減少復發也有莫大的幫助。遇到這個磨人的“小妖精”,如果沒辦法自己處理,那么,千萬記得去搬救兵——皮膚科醫生。

      愿汗皰疹病友們能有個愉快、舒坦、不手癢的夏天!

    【編輯:劉湃】
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