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    每天都喝算有酒癮嗎?醫生建議:戒酒越早越好

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    每天都喝算有酒癮嗎?醫生建議:戒酒越早越好

    2023年12月27日 14:13 來源:北京晚報
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      安定醫院成癮醫學科 每天平均接診20名嗜酒者

      每天都喝算有酒癮嗎?

      歲末年初,聚會變多。有時候一上飯桌,就會有人建議“先喝杯酒,暖暖身”,有人勸說“多喝兩口沒關系”。入冬以來,北京安定醫院成癮醫學科主治醫師賈圣陶忙碌起來,前來戒酒的中老年患者有所增加。他提醒,不能輕視酒精成癮,這是一種需要由精神??漆t生診斷的疾病,戒酒建議越早越好。

      求醫

      出現身體不適才想戒酒

      張俊奧最大的愛好是在家喝酒,有時甚至起床后就開始獨酌。最近10年,他幾乎每天至少要喝1斤白酒。他一直認為喝酒能暖身,所以每到冬季還會增加飲酒量。12月2日晚上,張俊奧照常喝了很多酒,結果次日起床時,他感到強烈的心悸,便到醫院檢查。

      “感覺心跳得很快,太難受了?!睆埧W緊張地求助醫生。

      經過心肌酶檢查、冠脈CT、心電圖等一系列檢查后,醫生判斷,張俊奧目前患有缺血癥狀,應該立即戒酒。長期酗酒極可能誘發更嚴重的心臟疾病。

      北京安定醫院成癮醫學科主治醫師賈圣陶表示,很多人都覺得喝兩口酒,身體會暖和起來。這是因為血液中酒精濃度提高了,血液流動速度加快,導致身體發熱。但通過“飲酒暖身”,散熱也很快,甚至會導致人體內部核心組織和器官的體溫丟失。

      不僅如此,過量的酒精攝入還會損傷肝臟,造成酒精性肝炎、肝硬化,甚至肝癌變,還會導致消化道出血、心臟病、急性或慢性胰腺炎、糖尿病、貧血等諸多問題。賈圣陶說,酒精成癮還極易導致精神和情緒方面的問題,如情緒不穩定、敏感多疑、記憶力衰退,甚至抑郁、出現幻覺、癲癇等問題。

      “但患者往往是出現了身體不適,才會想到主動戒酒?!辟Z圣陶說,中老年人長期飲酒后抵抗力更低、免疫力更差,還可能導致其他并發癥等。

      “中老年人更應盡早戒酒?!辟Z圣陶舉例說,67歲的酒精成癮患者戴銘,長期臥床,已經出現肺部感染。這種情況下,戒酒治療藥物的劑量會受到限制?!昂粑到y疾病會導致相關藥物的副作用風險更高,所以戒酒用藥需要反復斟酌,難度更大?!?/p>

      診斷

      酒精成癮屬于精神疾病

      來到成癮醫學科門診時,患者劉勇一直在不停地抱怨,“要不是妻子非讓我來,我才不會來。非要住院治療么?”

      劉勇認為,自己并非天天飲酒,所以壓根不算得病了?!捌綍r周一到周四,滴酒不沾。只有周五晚上下班后才開始喝,周末都會喝”。他自己判斷,這最多算是周末放松,根本不算是酒精成癮。

      不久前,劉勇面部出現水腫,爬兩三層樓就會氣喘吁吁。到醫院心內科檢查后發現,他已經患有酒精性心臟病、心臟功能衰竭,建議住院治療。

      “一些患者認為酒精成癮不是病,能夠自行戒斷,拒絕接受住院治療,這是錯誤的?!辟Z圣陶表示,是否為酒精成癮也應由精神??漆t生診斷,而不是自行判斷。

      臨床中,酒精成癮有嚴格診斷的標準。賈圣陶介紹,一般來說,適當攝入酒精不會有較為明顯的不良影響。但是,如果一個人長期大量喝酒,一旦停止飲酒很容易出現戒斷綜合征,具體表現為舌顫、出汗、心情煩躁、焦慮等。

      記者看到,患者在安定醫院成癮醫學科門診就診時,要先填寫一張篩查量表,問題包括飲酒次數、飲酒量等問題。根據量表結果,醫生綜合判斷患者對飲酒是否有強烈的欲望或沖動感、飲酒行為的控制能力是否受限、減少或者終止飲酒是否會出現生理的戒斷狀態等情況。之后,醫生才選擇合理的治療方式,包括藥物、心理、住院等方式。

      賈圣陶向劉勇耐心地解釋,酒精成癮并不意味著天天飲酒,隔幾天就大量飲酒的行為叫做“山型飲酒”,也屬于酒精成癮的一種。對這類人群而言,每一次飲酒都是強刺激,成癮和戒斷的癥狀往往非常明顯?!叭绻患皶r干預,容易出現很多危險情況,比如急性消化道出血、嘔吐、賁門撕裂,甚至危及生命?!?/p>

      在賈圣陶的勸說下,劉勇最終接受了住院治療的方案?!敖?,我們平均每天接診約20名酒精成癮患者,大約四分之一的患者需要住院治療。然而,最終愿意住院的患者可能也就有一兩名?!辟Z圣陶說。

      治療

      嗜酒者互誡擺脫酒癮

      王功勝是一名網約車司機。在妻子的陪同下,他前來接受酒精成癮住院治療?!八刻熘辽俸纫唤锞?,我們勸也不聽。他還經常發脾氣,家里不讓喝,就自己偷偷喝?!逼拮勇裨沟?。

      入院之后,賈圣陶根據王功勝的飲酒量、飲酒模式以及情緒、行為方面的癥狀,制定了酒精的藥物替代治療方案。隨著治療推進,王功勝的精神狀態逐漸恢復。但是,住院一周后,他出現抵觸治療的情緒?!拔椰F在也不想喝酒了,給我開點藥,我拿回家吃不也一樣嗎?”王功勝說。

      “藥物僅能夠解決您身體對酒精的依賴,但酒精成癮其實也是心理和精神依賴?!辟Z圣陶介紹,王功勝第二階段的治療就是參加“嗜酒者互誡會”,即通過與其他嗜酒者交流經驗、互相支持、互相鼓勵,從而從酒精成癮中解脫出來。

      在病房,王功勝和病友們分享個人心路歷程?!拔沂且幻緳C,家里不讓我喝酒。我就通常選擇限行那天,一口氣兒買上三五瓶酒,偷偷坐在車里喝,喝完再回家?!?/p>

      病友們圍成一圈,聽著王功勝的敘述。當他回憶,有次喝完酒,他騎電動車接孩子放學,結果不小心把路人撞了,自己也受傷進了醫院。大家紛紛表示太危險了。

      “我這回來住院,一定要把酒戒了!”病友們一起為他的決心鼓掌。

      目前,王功勝已經完成治療計劃,順利出院。一個月后,來醫院復診時,他主動告訴賈圣陶,自己出院后也繼續參加“嗜酒者互誡會”,“在病友們的鼓勵和監督下,戒酒過程不再艱難?!?/p>

      “對于心理依賴,最重要的是家人和朋友的支持?!辟Z圣陶說,酒精成癮患者特別需要家人和朋友的關心,戒酒過程中,家屬和朋友千萬不要孤立患者,認為患者是長期酗酒的“酒鬼”“酒瘋子”,是患者意志不堅強。相反,應該給予患者鼓勵,多與其交流,幫患者一起戰勝“心癮”。

      關注

      嗜酒患者趨向年輕化

      “雖然中老年人占酒精成癮患者的八成以上,但從近幾年的門診情況看,患者出現了年輕化趨勢?!辟Z圣陶說,與大多數人的認知不同,有的患者可能飲酒一兩年就會成癮,而且成癮程度很高?!拔覀兘釉\過的最年輕的一位患者,剛22歲?!?/p>

      賈圣陶曾接診過一名25歲的酒精成癮患者。他每天喝酒,幾乎酒瓶不離手,最喜歡啤酒、洋酒摻在一起喝,經常喝得酩酊大醉。過量飲酒導致他的心臟出現了問題。他不得不在醫院安裝了皮下除顫儀,預防心源性猝死。然而,即使在這種情況下,他仍然難以擺脫對酒精的依賴。最終,不得不住院戒酒。

      于佳每天早晚會獨自在家小酌,有時候是紅酒,有時候是威士忌。這種狀態,她維持了三年。一旦某一天早上不喝酒,于佳就會出現手抖、心慌的癥狀;如果晚上不喝酒了,就會無法入睡。在醫生的建議下,她住院治療酒精成癮。經過近半年的治療,于佳的酒精成癮得到初步控制。

      為何嗜酒患者年輕化?賈圣陶分析,現在市場上可以買到的酒類更多,各種口味和種類,難免會吸引一些年輕人?!盎颊吣贻p化不是一個好的趨勢,但目前臨床中也有越來越多早期患者前來就診,這是一個好趨勢。早期就診會讓治療酒精成癮的風險減小很多?!?/p>

      “戒酒要盡早,越早戒酒,效果越好?!辟Z圣陶說,臨床中,有一部分患者在戒酒成功后,又開始少量飲酒,認為適當飲酒,不會再次成癮。但對于他們而言,戒酒只有兩種結果:一種是戒酒失敗,一種是完全戒斷。戒酒后切記須“滴酒不沾”,少量飲酒極有可能導致酒精成癮復發,請務必遠離戒酒后的“第一杯酒”。(文中患者均為化名)

      本報記者 王瑤琦 柴嶸 吳薇制圖

      來源:北京晚報

    【編輯:曹子健】
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